Explica alcances vacuna contra el cáncer del cuello uterino

• Odilis Hidalgo

Dr. Ramón Mena Rivas, Ginecólogo-Obstetra-Colposcopista

Recientemente se comenzó a usar en nuestro país la vacuna preventiva contra el Virus del Papiloma Humano, que es el preámbulo para que una mujer pueda padecer de cáncer uterino, preocupados por la falta de información sobre el medicamento nos dirigimos a la consulta del doctor Ramón Mena Rivas, en el Centro Médico Siglo 21, quien es médico ginecólogo-obstetra, con sub especialidad en colpos-copía y con basta experiencia en el manejo del tema, a quien interrogamos al respecto.

Es bueno señalar que el doctor Ramón Mena Rivas fue el fundador de la Clínica de Colposcopía que funcionó en el Hospital San Vicente de Paúl, en los años 90, junto con el Patronato Cibaeño Contra el Cáncer, en donde se diagnosticaban diariamente casos de cáncer uterino y a través de la cual se pudieron salvar muchas vidas últiles de mujeres de toda la región.

OH: Doctor Mena: ¿Qué es el Virus del Papiloma Humano?..

DR. MENA: El Virus del Papiloma Humano (VPH) es el más frecuente virus de transmisión sexual que vemos en mujeres c on vida sexual activa, además se transmite de madres a hijos durante el trabajo de parto y por contacto estrecho entre personas, y es el precursor de los cánceres de cuello uterino, vagina, vulva y pene.

OH: ¿Cuándo aparece este virus?

Dr. MENA: El virus, una ves contagiado, generalmente aparece cuando bajan las defensas del organismo.

OH: ¿Cómo darnos cuenta de que tenemos el virus?

DR. MENA: Bueno, nos damos cuenta porque aunque la paciente se ve sana, al hacer el examen del DNA viral, el virus está presente, me explico, el virus presenta tres etapas, que son: 1) LATENTE: el virus no se ve por ningún medio, la paciente está sana, sin embargo cuando se hace la tificación o DNA viral, el virus está presente.

2) SUB-CLINICA: cuando el cuello uterino se ve normal a simple vista, pero podemos observar cambios mediante el papanicolao y la colposcopía, y la 3era. fase es: FASE CLINICA: se pueden ver las lesiones a simple vista, que son las verugas genitales o lesiones cancerosas.

OH: ¿Cuál es la edad para padecer este virus?

DR. MENA: a partir de que la mujer comienza su vida sexual activa, que en nuestra sociedad, cada día ocurre a menor edad.

OH: Entonces, ¿a qué edad deben las mujeres vacunarse?

DR. MENA: este es un tema, que aunque actualmente lo estamos tratando más los ginecólogos, es más de los pediatras, porque es desde esa especialidad por donde debe comenzarse a orientar a las madres, para que desde antes de que sus hijas estén sexualmente activas se le ponga la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano, como una forma de prevención.

OH: Pero, ¿ desde qué edad?

DR. MENA: Desde los 9 hasta los 13 años de edad, antes de comenzar su vida sexual activa, y a todas las mujeres que hayan tenido o estén teniendo relaciones sexuales; ¡y a los varones también!.

OH: ¿Qué tan efectiva es esta vacuna?

Dr. MENA: Odilis, es que la vacuna se pone para prevenir las cepas del virus que con más frecuencia se asocian al cáncer del tracto genital inferior.

OH: ¿Qué significa eso?

DR. MENA: Significa que hay mujeres que creen que porque se vacunen contra el VPH, no tienen que volver jamás al ginecólogo, y eso no es así, la vacuna solo previene contra las cepas 6 y 11 que son las que producen las verugas genitales (condilomas) y contra las cepas 16-18, que se encuentran como factor causal de las mayorías de los cánceres de cuello uterino. Osea que la vacuna es tetravalente, que significa contra cuatro cepas solamente.

OH: Oh!, entonces, después de vacuna una mujer puede padecer cáncer?

DR. MENA: claro que si, pero si tiene la vacuna y se chequea periodicamente, por lo menos una vez al año, podremos prevenir las demás cepas y evitar que la mujer padezca de esa terrible enfermedad.

OH: ¿Qué tan costosa es la vacuna?

DR. MENA: Si tomamos en cuenta lo que podemos evitar con la aplicación de la misma, no es costosa, claro, que esto depende de las condiciones económicas de las pacientes.

OH: ¿Cuántas dosis se aplican?

DR. MENA: tres dosis, se aplica la primera y luego de dos meses la segunda y a los cuatro meses de la segunda, la tercera dosis.

OH: ¿Qué hacer, si ya tenemos el virus?

DR. MENA: si ya lo tiene, implica que el médico ginecólogolo ha diagnosticado por papanicolao, colposcopía y biopsia, o por tipificación del DNA viral, entonces se procede al tratamiento, según cada caso, por ejemplo, desde la observación periódica, tratamientos citodestructores, hasta las distintas técnicas quirúrgicas existentes, en estos casos hay atenciones secundarias para que el virus no se convierta en cáncer, claro está, dándole seguimiento y chequeándose periódicamente. Aún así la paciente que tenga presencia del virus también se pueden vacunar, porque en caso de que tenga un tipo viral, la vacuna la protegerá contra los demás, ya que es tetravalente.

OH: ¿Qué hacer para que nuestras mujeres no padezcan del virus y mueran menos de cáncer?

DR. MENA: buena pregunta, pienso que así como los gobiernos tienen planes de vacunación contra otras enfermedades, pudieran hacer un plan de seguridad social, para que nuestras niñas a partir de los 9 años de edad sean vacunas, sino gratis, a bajo costo y dentro de los próximos 20 años tendremos menos mujeres padeciendo de cáncer uterino y así nuestras familias gastarían menos dinero en la enfermedad. Mientras tanto recomendamos, que todo aquel que pueda, vacune a sus hijas y sus esposas.

OH: En conclusión, la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), está disponible en el mercado y toda mujer debe aplicarla, con la asesoría de su ginecólogo, como manera de prevención primaria, contra las cuatro cepas virales, que con mucho más frecuencia aparecen y que son las responsables del cáncer del cuello uterino y del tracto genital inferior.