Buenas noticias.

Las cifras de prevalencia del VIH y el sida en el país se han mantenido en los últimos seis años. Víctor Manuel Terrero, director general del Consejo Nacional para el VIH y el sida (Conavihsida) explica que en el 2007 la Encuesta Demográfica y de Salud (ENDESA) mostró una cifra de prevalencia de la enfermedad de 0.8% “mientras que en la encuesta de 2013 se ha reportado que la cifra sigue entre 0.8 y 0.7% es decir, que muentran tendencia al descenso”.

También ha sido positivo el comportamiento de la enfermedad en los bateyes, una de las poblaciones más vulnerables, donde según Terrero la prevalencia descendió de 3.5% en 2007, a 2.5% en datos del 2013.

El funcionario destaca que en 2003 fueron 4,060 los pacientes infectados con el virus, cifra que para el año pasado había disminuído a apenas 845 casos, lo que evidencia un impacto en los sectores clave.

Lo que falta

Todavía hay mucho que hacer en el tema VIh y sida en el país. Víctor Manuel Terrero admite que no se ha impactado suficiente en educación: “Estudios muestran que en los sectores empobrecidos, esos en los que hay menor acceso a la educación, hay mayor impacto de VIH con alrededor de 4% de prevalencia”. Por eso, la educación sexual en la escuela es vital.

Educación sexual contra 1 VIH y Sida

Hay un popular chiste que cuenta que unos padres muy preocupados deciden por fin hablar de sexo con su pequeño hijo y se sientan con él y le dicen: “Hijo, creemos que ya es tiempo de hablar de sexo”, a lo que el niño responde: “Ok, papá, ¿qué quieres saber?

Aunque provoca risa, el cuento ilustra la realidad de muchos niños, niñas y adolescentes dominicanos, que no sólo saben de sexo sino que han comenzado a practicarlo. Esto, según Víctor Manuel Terrero, director general del Consejo Nacional para el VIH y el Sida (Conavihsida), es un aviso para que no se posponga más el inicio de educación sexual en las escuelas como forma de prevenir, desde embarazos tempranos hasta Infecciones de transmisión sexual y el contagio del virus del VIH.

“Resolveríamos muchas cosas con iniciar una verdadera educación sexual y reproductiva en las escuelas y que se aprenda que la sexualidad es tan natural como vivir y comer, pero tenemos miedo a hablar de sexo y ese es el origen de muchos problemas”, dice Terrero quien aboga por educación sexual en valores, con énfasis en los derechos sexuales y reproductivos, pero sobre todo científica y oportuna (desde el pirmer curso de la primaria).

Indica que aunque Conavihsida tiene un acuerdo con el Ministerio de Educación aún no se está trabajando como se debería en el tema.

Personas con el VIH y el sida en el país

La educación sexual puede ayudar a evitar nuevos casos de VIH en el país, pero no hay que dejar de la mano a quienes ya viven con esa condición.

Para estas personas es esencial el acceso a los medicamentos antirretrovirales y el Conavihsida está cumpliendo con la función de suplirlos. “Podemos decir que el 77% de las personas que viven con el virus están medicadas. tenemos alrededor de 24,000 pacientes recibiendo los antirretrovirales diariamente y sin costos y unas siete mil que están en observación pero aún no son candidatas porque su sistema inmunitario todavía responde”, dice Terrero.

El impacto en los pacientes es significativo pues según cifras de ONUSIDA, en América Latina, el porcentaje de personas con acceso a antirretrovirales es de 42%.

El funcionario admite que lo ideal sería administrar los fármacos a las personas desde el mismo momento del diagnóstico, como ocurre en otros países, pero esto por el momento no es económicamente viable para República Dominicana.

“Por años no tuvimos problemas con los medicamentos gracias a la subvencion de 100 millones de dólares del Fondo Mundial, pero desde el año pasado esa entidad comenzó a desmontar un 40% de ese presupuesto y el estado dominicano ha asumido el faltante”, comenta Terrero. Añade que este año el fondo desmontó 60% de los fondos y el gobierno nuevamente cubre el dinero faltante para medicamentos. A partir de 2015 el Fondo Mundial retira todo el dinero para fámacos y el estado dominicano deberá asumir la subvención que ronda los 500 millones de pesos.

“Los programas dirigidos a poblaciones vulnerables el Fondo Mundial los va a continuar. Para este año tenemos un financiamiento de alrededor de 49 millones de dólares dirigido a tuberculosis y el resto a la respuesta nacional al VIH, que es casi un 80%”, dice Terrero.

Los medicamentos los compra y almacena Conavihsidapara luego distribuirlos a través de PROMESE a las personas que los requieren en todas las Unidades de Atención Integral, que son 77 en todo el país, en los hospitales principales y algunas ONG que trabajan el tema.

Terrero, quien es ginecólogo de profesión, indica que el compromiso del país al 2020 es que el 90% de las personas con VIH reciban los medicamentos antirretrovirales como parte de la estrategia de ONUSIDA llamada 90-90-90, que implica: Aumentar al 90% la proporción de personas con VIH que conoce su diagnóstico; aumentar al 90% la proporción de personas bajo tratamiento antirretroviral y aumentar al 90% la proporción de personas bajo tratamiento con carga viral indetectable.

Según ONUSIDA, alrededor de 1.8 millones de personas vivían con el VIH en América Latina y el Caribe en 2012. Año en que hubo aproximadamente 98,000 nuevas infecciones.

El tema haitiano

Víctor Manuel Terrero comenta que Haití es un tema de cuidado para República Dominicana en materia de VIH y sida, pues mientras la prevalencia local se mantuvo en 0.8%, la del vecino país ronda el 5%.

Aunque el funcionario revela que hay mucha voluntad gubernamental en haití, el tema de la emigración sin control es sensible. “Con auxilio de agencias internacionales hemos estudiado a la población cautiva de nacionales haitianos en el país, los que trabajan en construcción y las trabajadoras sexuales. A ellos hemos llegado y les hemos hecho perfiles epidemiológicos e investigación y encontramos que alrededor de 4.7% de esa población vive con el virus del VIH. Y de las trabajadoras sexuales el 7.2% vive con el virus”, revela Terrero citando datos de la Segunda Encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación Serológica en Poblaciones Clave, de 2012 realizada en Santiago, Barahona, La Altagracia, Puerto Plata y Santo Domingo.

Comunidad LGBT y otros grupos

“Para nosotros la comunidad LGBT ha sido el reto mayor porque el 34% de los casos de VIH en República Dominicana se encuentra en este grupo”, señala Terrero.

Añade que se suman otros grupos de riesgo como las trabajadoras sexuales, los usuarios de drogas inyectadas y los hombres que tienen sexo con hombres que según ENDESA 2013, que concentran el 57% de los casos de VIH.

Para el trabajo con estas personas Conavihsida tiene una nueva oficina donde se trabajan políticas públicas, apertura y auxilio en todo lo que requieran. “También buscamos velar por su tratamiento justo y sin discriminación y que se le brinden los servicios que requieran porque indiscutiblemente es una población muy discriminada lo que aumenta su riesgo frente a la enfermedad”, indica Terrero.

NO HAY DINERO PARA PROMOVER

Si usted ha visto una disminución en la propaganda acerca del VIh y el Sida en el país no es casualidad. ya no se destina fondos a ello.

Víctor Manuel Terrero, director de Conavihsida comenta que la ley 135-11 prohíbe a esa entidad usar dinero para promoción mediática. “Al ser así no contemplamos nada de eso en el presupuesto. Entendíamos que iba a haber una respuesta positiva de los medios de comunicación en apoyo a esta lucha, pero no ha ocurrido así y nos ha afectado”, se queja el funcionario.

Terrero espera que a partir de hoy que Conavihsida inicia una campaña a la que varias figuras han prestado su imagen, haya un apoyo de los medios en hacerse eco porque la entidad no puede pagar espacios.

Terrero define como otra prioridad en el tema Sida mayor compromiso del empresariado dominicano en la inclusión de la lucha como parte de la responsabilidad social.

COMUNIDAD LGBT

El 35% de los casos de VIH y Sida en República Dominicana lo concentra la comunidad LGBT, cuya situación de vulnerabilidad se desprende de la enorme discriminación de que son víctima estas personas. Muchos ante la imposibilidad de hallar empleo, se ven obligados a recurrir al trabajo sexual.

CONDÓN Y GÉNERO

ENDESA 2013 revela que cerca del 50% de los hombres utilizó condón en su última relación sexual, mientras que en el caso de las mujeres la cifra estuvo por debajo del 25%. la mujer se está protegiendo menos lo que demuestra los niveles de machismo y la enorme vulnerabilidad del sexo femenino frente al tema del VIH y el Sida.