Como enfermedad catastrófica consume gran parte o todo el presupuesto familiar, es cierto que se ha avanzado en el tratamiento del mismo y que algunos de sus tratamientos están siendo cubiertos por la ARS, pero sigue siendo una gran carga económica y psicológica para las familias.
El cáncer de próstata se produce cuando las células de la próstata comienzan a crecer sin control. En términos generales, el cáncer de próstata es causado por cambios en el ADN de una célula normal de la próstata. El ADN es el químico en nuestras células que conforma nuestros genes y controla cómo funcionan nuestras células .
Aunque no se conocen las causas exactas del cáncer de próstata, hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta enfermedad.
Algunos de estos factores son:
- • Edad avanzada: La mayoría de los casos se diagnostican en hombres mayores de 65 años.
- • Historia familiar: Los hombres con un padre o hermano que ha tenido cáncer de próstata tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
- • Origen étnico: Los hombres afroamericanos tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata que los hombres caucásicos .
- • Dieta poco saludable: Una dieta rica en grasas refinadas y baja en frutas y verduras puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de próstata
Es importante recordar que estos factores solo aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de próstata y no garantizan que se desarrolle la enfermedad.
Frecuencia del cáncer de próstata en el mundo
El cáncer de próstata es el cáncer más común en los hombres, excepto por el cáncer de piel. Según la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), se estima que 1,414,259 personas en todo el mundo fueron diagnosticadas con cáncer de próstata en 2020. En los Estados Unidos, se calcula que en 2023 se diagnosticará a unos 288,300 hombres con cáncer de próstata.
Frecuencia del cáncer de próstata en la República Dominicana
En el 2020 se diagnosticaron 4 mil 808 casos nuevos de cáncer de próstata, en ese año el cáncer de próstata representó 24.3% de todos los cánceres, quiere esto decir que la suma del cáncer de mama y cérvido uterino juntos no superan esta incidencia anual”, según información del Dr. Sánchez Caba, presidente de la Sociedad Dominicana de Urología, el cáncer de próstata tiene una incidencia del 46.5% y una mortalidad del 34.9% . Según el doctor en urología Pablo Mateo, esta enfermedad cobra tres y cuatro vidas diarias de hombres dominicanos.
Signos y síntomas del Cáncer de próstata
El cáncer de próstata es una enfermedad que puede no presentar síntomas en sus primeras etapas. Sin embargo, algunos de los síntomas que pueden aparecer son:
- • Dificultad para comenzar a orinar.
- • Flujo de orina débil o interrumpido.
- • Micción con frecuencia, especialmente por la noche.
- • Sangre en la orina o el semen.
- • Dolor o ardor al orinar.
- • Dolor en la espalda, las caderas o la pelvis que no se debe a otra causa.
Es importante destacar que estos síntomas también pueden ser causados por otras afecciones de la próstata que no son cáncer. Por lo tanto, si experimenta alguno de estos síntomas, es importante que consulte a su médico para obtener un diagnóstico preciso.
Cómo se diagnostica el cáncer de próstata
Mediante una combinación de pruebas y exámenes médicos como:
• Examen digital rectal o tacto rectal: Este examen implica que el médico inserte un dedo enguantado y lubricado en el recto para sentir la próstata y detectar cualquier bulto o anomalía.
Ecografía transrectal de próstata,también conocida como sonografía de próstata
• Análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA): Este análisis mide la cantidad de PSA en la sangre,el antígeno prostático específico es una proteína que producen tanto las células normales como las células malignas (cancerosas) de la próstata. La concentración del PSA en la sangre a menudo es elevada en las personas con cáncer de próstata.
• Biopsia: Este procedimiento implica tomar una muestra de tejido de la próstata para analizarla en un microscopio y detectar células cancerosas.
Es importante destacar que estos métodos también pueden ser utilizados para detectar otras afecciones de la próstata que no son cáncer. Por lo tanto, si experimenta alguno de los síntomas asociados con el cáncer de próstata o tiene factores de riesgo para desarrollar esta enfermedad, es importante que consulte a su médico para obtener un diagnóstico preciso.
Tratamiento del cáncer de próstata
El tratamiento para el cáncer de próstata depende del estadio del cáncer y de la salud general del paciente. Algunos de los tratamientos comunes para el cáncer de próstata son:
- • Cirugía: La cirugía para el cáncer de próstata implica extirpar la próstata y, en algunos casos, los ganglios linfáticos cercanos. Este procedimiento se llama prostatectomía radical
- • Radioterapia: La radioterapia utiliza rayos X de alta energía para matar las células cancerosas. Puede ser administrada externamente o internamente .
- • Terapia hormonal: se utiliza para reducir los niveles de testosterona en el cuerpo y detener el crecimiento del cáncer de próstata .
- • Quimioterapia: se utilizan medicamentos para matar las células cancerosas. Se utiliza principalmente para tratar el cáncer de próstata avanzado que se ha propagado a otras partes del cuerpo .
- • Crioterapia: implica congelar las células cancerosas en la próstata utilizando nitrógeno líquido .
- • Conducta expectante: En algunos casos, los médicos pueden recomendar una conducta expectante o vigilancia activa. Esto implica monitorear cuidadosamente el cáncer de próstata y tratarlo solo si empeora o causa síntomas .
Es importante destacar que estos tratamientos pueden tener efectos secundarios y riesgos asociados. Por lo tanto, es importante que hable con su médico sobre los beneficios y riesgos de cada tratamiento antes de tomar una decisión.
Esperanza de vida de los pacientes con Cáncer de próstata
Depende de varios factores, como la etapa del cáncer y la edad del paciente. Las tasas de supervivencia a 5, 10 y 15 años para todos los hombres con cáncer de próstata son casi del 100%, 98% y 93%, respectivamente .
En España, aproximadamente el 85% de los pacientes que sufren un cáncer de próstata sobreviven más de 5 años .
Es importante tener en cuenta que estas cifras son solo estadísticas y que cada caso es único. La esperanza de vida de un paciente con cáncer de próstata puede variar según su situación personal y médica.
Pronóstico de los pacientes con cáncer de próstata
Depende de varios factores, como la etapa del cáncer y la edad del paciente. El pronóstico en el cáncer de próstata es malo en pacientes con estadio clínico por encima de T2, alto nivel de PSA en el momento del diagnóstico y puntuación de Gleason de la biopsia de 8 a 10.
La tasa de supervivencia después de la extirpación de la próstata y la radiación es alta. En pacientes con cánceres de próstata bien diferenciados que tienen puntuaciones de Gleason de 2 a 4, la supervivencia libre de progresión del PSA a 10 años es de aproximadamente 70 a 80% con radioterapia o cirugía. La supervivencia libre de progresión del PSA a 10 años desciende del 50 al 70% para las puntuaciones de Gleason de 5 a 7. para más información puede contactar al:
El Dr. Teófilo Pérez García es médico egresado de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD) COMO DOCTOR EN MEDICINA, y de Urólogo del Hospital De Salvador Gautier, tiene 33 años de experiencia, has sido profesor de Urología de la Universidad Católica Nordestana (UCNE), el cual tiene su consulta en el Centro Médico Docente Siglo 21 y su teléfono es 809.244.1372 y 829.470.2127, En San Francisco de Macorís, RD.
