SANTO DOMINGO. – La comunidad médica internacional y especialistas en oncología hicieron un llamado de alerta sobre el impacto del cáncer de mama masculino, una patología poco frecuente pero cuyo riesgo de aparición se incrementa con la edad. A diferencia de los casos femeninos, este tipo de carcinoma suele diagnosticarse en etapas avanzadas debido a la ausencia de pruebas de escrutinio de rutina para la población masculina, lo que condiciona la detección al hallazgo incidental de nódulos por parte de los propios pacientes.
La Dra. Kathryn Ruddy, oncóloga del Centro Oncológico Integral de Mayo Clinic, precisó que la sintomatología primaria abarca la aparición de bultos firmes de bordes irregulares en la zona pectoral, secreción en el pezón y dolor localizado. La especialista enfatizó que el tipo histológico predominante en hombres es el carcinoma ductal, el cual tiende a alojarse en la proximidad del complejo areola-pezón debido a la menor densidad de tejido mamario en el tórax masculino.
Factores de riesgo y procedimientos de diagnóstico
El desarrollo de esta neoplasia registra una mayor incidencia en individuos con antecedentes familiares directos de patología mamaria y en portadores de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. Asimismo, condiciones clínicas como el síndrome de Klinefelter, trastornos hepáticos o testiculares que alteren el equilibrio hormonal, y la exposición previa a radioterapia en la pared torácica por tratamiento de linfomas, constituyen elementos predisponentes de consideración.
Ante la presencia de indicios clínicos, el protocolo diagnóstico contempla la realización de estudios de imagenología como la mamografía y el ultrasonido mamario, seguidos de una biopsia de tejido para la confirmación anatomopatológica.
«Cuando se detecta en el mismo estadio, el pronóstico del cáncer de mama en un hombre es equivalente al de una mujer. No obstante, los casos masculinos se diagnostican con mayor frecuencia cuando la lesión ha alcanzado un volumen considerable o se ha diseminado a los ganglios axilares y otros órganos», aseveró la Dra. Kathryn Ruddy.
Esquemas terapéuticos y avances en la investigación clínica
El abordaje quirúrgico mediante mastectomía o tumorectomía representa el pilar fundamental para estadios localizados (0 al 3), mientras que las fases avanzadas (estadio 4) se manejan con esquemas farmacológicos sistémicos. Para perfeccionar la evidencia médica —que históricamente ha extrapolado datos de ensayos clínicos femeninos—, el Consorcio de Investigación Traslacional sobre el Cáncer de Mama mantiene abierto el ensayo clínico ETHAN, enfocado exclusivamente en la evaluación de terapias dirigidas y medicamentos antiestrogénicos para pacientes masculinos.
Las autoridades de salud en la República Dominicana instan a la población masculina a acudir a los centros de atención médica y al Instituto Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de Tavares (INCART) ante cualquier alteración palpatoria en la región pectoral, axilar o cervical, a fin de garantizar abordajes oportunos que eleven la tasa de curación.
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