Hoy hablaremos sobre estas manchas comunes, de color café con leche, cenicientas o francamente negras, que aparecen en la frente, las mejillas, la nariz, el labio superior o la barbilla. Aunque pueden verse en hombres, la gran mayoría son mujeres que han estado embarazadas, usan píldoras anticonceptivas u hormonas estrogénicas o se han expuesto mucho al sol.
Estas manchas son asintomáticas, pero pueden provocar mucho malestar emocional y frustración por lo tedioso y prolongado que puede ser el tratamiento, lo modesto muchas veces que es el resultado, y por la facilidad de las recaídas. Y es que las causas fundamentales de estas máculas, denominadas Melasma, Cloasma o Manchas del embarazo están en las hormonas y en la luz solar, y estos elementos son omnipresentes, lo que nos conduce a una lucha prolongada y sin tregua. Nuestra piel responde rápidamente a la luz ultravioleta con un aumento rápido de melanina, la sustancia que nos oscurece como mecanismo de protección. Con la ayuda de la lámpara de Wood podemos determinar si el pigmento es epidérmico, por tanto superficial y de eliminación más fácil, o dérmico, profundo y de más largo tratamiento.
Las manchas que se producen en el embarazo tienen una duración menor que las que se originan en el uso de anticonceptivos. Hay casos que tienen una base genética.
El tratamiento reposa en dos pilares:
1.- Disminuir en lo posible la exposición al sol.
2.-Usar filtros solares de buena calidad, y en esto es muy importante la indicación del dermatólogo quien determinará qué sustancia o combinación de ellas es más adecuada para su tipo de piel, y 3.- Despigmentadores, que bloquean la formación de la melanina, de los cuales hay decenas en el mercado.
El autor es dermatólogo del Hospital Regional San Vicente de Paúl y del Centro Médico Dr. Ovalle. Ex profesor de Dermatología de la Universidad Católica Nordestana.
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